Dor no punho ao apoiar a mão é uma queixa comum em pessoas que sentem incômodo ao levantar da cadeira, fazer exercícios, apoiar a mão no chão ou realizar tarefas simples do dia a dia.
Esse tipo de dor pode aparecer depois de uma queda, de um esforço repetitivo, de treino na academia ou até sem uma causa muito clara. Nem sempre significa algo grave, mas merece atenção quando persiste, piora ou limita os movimentos.
O punho é uma articulação complexa, formada por ossos pequenos, ligamentos, tendões, cartilagens e nervos. Por isso, a mesma dor ao apoiar a mão pode ter causas diferentes em cada pessoa.
Neste artigo, você vai entender o que pode causar dor no punho ao apoiar a mão, quais sinais merecem cuidado e quando procurar um ortopedista especialista em mão e punho.
Dor no punho ao apoiar a mão: por que esse sintoma aparece?
Dor no punho ao apoiar a mão costuma surgir quando alguma estrutura da articulação está sobrecarregada, inflamada, lesionada ou instável.
Na prática, apoiar a mão no chão ou em uma superfície exige que o punho suporte parte do peso do corpo. Esse movimento comprime e tensiona ossos, ligamentos, tendões e cartilagens.
Por isso, algumas pessoas sentem dor ao fazer flexão, prancha, yoga, pilates, musculação ou ao empurrar o próprio corpo para levantar. O apoio da mão força o punho em extensão, principalmente quando a palma fica totalmente aberta.
Quando existe uma lesão antiga, inflamação ou alteração mecânica, esse apoio pode se tornar doloroso. A dor pode aparecer na parte de cima do punho, na lateral do polegar, no lado do dedo mínimo ou no centro da articulação.
A localização da dor ajuda o médico a investigar a causa, mas ela não é suficiente para fechar diagnóstico sozinha. Exame físico e, em alguns casos, exames de imagem podem ser necessários.
Também é importante observar se a dor veio após uma queda. Nesses casos, vale atenção especial, porque algumas fraturas do punho podem parecer apenas uma “torção” no começo.
Se você sofreu trauma recente, também pode ser útil ler o conteúdo sobre Fratura do Punho: Tudo o Que Você Precisa Saber Sobre Causas, Tratamento e Recuperação.
Principais causas de dor no punho ao apoiar a mão
A dor no punho ao apoiar a mão pode estar relacionada a diferentes problemas ortopédicos. Abaixo estão algumas causas comuns, explicadas de forma simples.
Entorse ou lesão ligamentar
Ligamentos são estruturas que ajudam a estabilizar o punho e manter os ossos na posição correta durante os movimentos.
Quando ocorre uma queda, torção ou esforço exagerado, esses ligamentos podem ser estirados ou lesionados. A dor costuma piorar ao apoiar a mão, girar o punho ou fazer força.
Em alguns casos, a pessoa sente sensação de fraqueza, estalos ou insegurança no punho. Isso pode indicar instabilidade, principalmente quando a dor não melhora com o tempo.
Lesões ligamentares podem variar de leves a mais importantes. Por isso, quando a dor persiste após trauma, a avaliação médica é recomendada.
Lesão da fibrocartilagem triangular, conhecida como TFCC
A fibrocartilagem triangular, ou TFCC, é uma estrutura importante na região do punho próxima ao dedo mínimo.
Quando essa região é lesionada, a dor pode aparecer principalmente no lado de fora do punho, perto da ulna. É comum piorar ao apoiar a mão, girar uma chave, abrir potes ou fazer força de torção.
Algumas pessoas também percebem estalos, sensação de travamento ou perda de força. Esse tipo de dor pode ser confundido com uma simples torção, especialmente no início.
Para entender melhor esse tema, vale criar link com o post Lesão da Fibrocartilagem Triangular (TFCC): O Que Causa Essa Dor no Lado do Punho.
Fraturas pequenas ou não percebidas
Algumas fraturas do punho nem sempre causam deformidade evidente, especialmente quando envolvem ossos pequenos.
A fratura do escafoide, por exemplo, pode acontecer após queda com a mão aberta. A dor costuma aparecer na região próxima ao polegar e pode piorar ao apoiar a mão ou fazer força de pinça.
O problema é que, em alguns casos, a pessoa acredita que teve apenas uma entorse. Quando a dor continua por dias ou semanas, a investigação se torna ainda mais importante.
Esse assunto se conecta bem com o post Fratura do Escafoide e Pseudoartrose: Entenda a Lesão no Punho que Exige Atenção.
Tendinites e sobrecarga
Tendinites são inflamações ou irritações nos tendões, estruturas responsáveis por transmitir a força dos músculos para os movimentos.
No punho, elas podem surgir por esforço repetitivo, uso intenso do celular, digitação, ferramentas manuais, treino de força ou atividades domésticas. A dor pode piorar ao apoiar, segurar peso ou movimentar o polegar.
Uma das condições relacionadas é a tendinite de De Quervain, que causa dor no lado do polegar. Ela pode incomodar ao pegar objetos, abrir potes, cuidar de bebês ou usar o celular por muito tempo.
Para aprofundar, use link para Tendinite de De Quervain: Quando a Dor no Polegar Impede o Seu Dia a Dia.
Cisto sinovial no punho
O cisto sinovial é um caroço benigno que pode aparecer no punho, geralmente preenchido por líquido articular.
Ele pode aumentar, diminuir ou ficar mais evidente em alguns movimentos. Quando está em uma região de pressão, pode causar dor ao apoiar a mão, fazer exercícios ou dobrar o punho.
Nem todo cisto precisa ser operado, mas deve ser avaliado quando causa dor, limitação ou preocupação estética. O tratamento depende dos sintomas e da localização.
Esse trecho pode receber link para Cisto Sinovial no Punho: O Que É, Quando Tratar e Quando Apenas Observar.
Artrose ou desgaste articular
A artrose é o desgaste da articulação, podendo causar dor, rigidez e perda de movimento.
No punho, ela pode surgir com o envelhecimento, após fraturas antigas, lesões ligamentares ou doenças articulares. A dor ao apoiar a mão pode aparecer porque a articulação perde parte da sua capacidade de absorver impacto.
Em alguns casos, a pessoa sente rigidez pela manhã, estalos ou dificuldade para fazer força. O tratamento busca reduzir dor e preservar função, variando conforme o grau do problema.
Quando fizer sentido, adicione link para Artrose nos Dedos da Mão: O Que Causa, Como Identificar e Como Tratar.
Entre as causas possíveis de dor ao apoiar o punho, também podem estar:
- Traumas antigos que não cicatrizaram adequadamente;
- Inflamações nos tendões por esforço repetitivo;
- Lesões de cartilagem dentro da articulação;
- Compressões nervosas associadas a formigamento;
- Sobrecarga na academia ou em atividades esportivas;
- Alterações de mobilidade e força do punho.
Quando existe formigamento junto da dor, pode ser interessante relacionar com Síndrome do Canal de Guyon: Por Que o Dedo Mínimo e o Anelar Estão Formigando.
Quando a dor no punho ao apoiar a mão merece atenção?
Nem toda dor no punho ao apoiar a mão é sinal de urgência, mas alguns sinais indicam que é melhor procurar avaliação médica.
O primeiro ponto é o tempo de duração. Se a dor não melhora em poucos dias, volta sempre no mesmo movimento ou atrapalha atividades simples, ela merece investigação.
Outro sinal importante é a dor após queda. Mesmo sem grande inchaço ou deformidade, pode existir lesão ligamentar ou fratura pequena.
Também é preciso observar a intensidade da dor. Dor forte ao apoiar, perda de força ou dificuldade para movimentar o punho não devem ser ignoradas.
Sinais de alerta
Procure um ortopedista se houver:
- Dor após queda ou trauma com piora ao apoiar a mão;
- Inchaço persistente no punho ou na mão;
- Perda de força para segurar objetos;
- Estalos dolorosos ou sensação de instabilidade;
- Formigamento ou dormência nos dedos;
- Dificuldade para trabalhar, treinar ou realizar tarefas simples;
- Dor que melhora e volta repetidamente.
Esses sinais não significam necessariamente que existe algo grave.
Quanto mais cedo a causa é identificada, maior a chance de tratar de forma adequada. Em muitos casos, medidas simples podem resolver ou controlar o problema, desde que sejam indicadas corretamente.
Para pacientes que ainda estão em dúvida sobre procurar atendimento, o post Dor na Mão e no Punho: Quando Procurar um Ortopedista? pode complementar a leitura.
Como é feita a avaliação e quais tratamentos podem ser indicados?
A avaliação da dor no punho começa pela conversa com o paciente, entendendo quando a dor começou, onde dói, quais movimentos pioram e se houve queda ou esforço recente.
Depois, o ortopedista realiza testes específicos no exame físico. Esses testes ajudam a identificar se a dor vem de tendões, ligamentos, ossos, cartilagens ou nervos.
Em alguns casos, exames de imagem podem ser solicitados. Radiografias, ultrassonografia, tomografia ou ressonância magnética podem ajudar a confirmar a causa da dor.
O tratamento depende do diagnóstico. Não existe uma única solução para toda dor no punho, porque as causas podem ser bem diferentes.
Tratamentos sem cirurgia
Em muitos casos, o tratamento inicial pode ser conservador. Isso significa tratar sem cirurgia, com medidas que reduzem dor e ajudam na recuperação.
Entre as possibilidades estão repouso relativo, ajuste de atividades, imobilização temporária, medicamentos, infiltrações em casos selecionados e reabilitação. A fisioterapia ou terapia da mão pode ser importante para recuperar força, mobilidade e controle do movimento.
Também pode ser necessário adaptar exercícios. Evitar apoio direto no punho durante a fase dolorosa ajuda a não piorar a inflamação ou a lesão.
Na academia, por exemplo, algumas pessoas precisam reduzir carga, mudar pegadas ou evitar movimentos que forçam o punho em extensão. O retorno deve ser progressivo, principalmente após trauma.
Quando a cirurgia pode ser necessária?
A cirurgia não é a primeira opção para todos os casos, mas pode ser indicada em situações específicas.
Fraturas desviadas, lesões ligamentares importantes, instabilidades, alguns cistos dolorosos e problemas que não melhoram com tratamento conservador podem exigir abordagem cirúrgica. A decisão depende do diagnóstico, da intensidade dos sintomas e das necessidades do paciente.
O objetivo do tratamento, com ou sem cirurgia, é aliviar a dor e preservar a função da mão. Para isso, o diagnóstico correto é essencial.
Evitar o apoio doloroso por conta própria pode aliviar temporariamente, mas não resolve a causa em todos os casos. Quando a dor persiste, o melhor caminho é investigar.
Se você sente dor no punho ao apoiar a mão, especialmente ao trabalhar, treinar, levantar da cadeira ou após uma queda, uma avaliação com especialista pode ajudar a identificar a origem do problema.
O Dr. Renê Hobi é ortopedista com atuação em mão e punho, atendendo pacientes de Porto União, União da Vitória e região.
A Hobi Ortopedia fica na InMedi, na Rua Santos Dumont, 339, em Porto União. Se a dor no punho está limitando sua rotina, agende uma avaliação para entender o que está acontecendo e quais tratamentos podem ser indicados para o seu caso.